[8868体育]赵德育教授:反复咳嗽喘息?警惕婴幼
2020-06-20 18:32
8868体育是24小时提供时政新闻,国内新闻,国际新闻,生活新闻,时事热点,新闻图片,军事,历史,生活,的专业时事报道门户网站。

8868体育

喘息是婴幼儿时期呼吸系统常见的临床症状,它有不同的病因、病理生理变化和转归,是一种异质性综合征[1]。数据显示,有三分之一的儿童在3岁前至少发生过一次喘息,近50%的儿童在6岁前发生过喘息[2]。

那么,儿童喘息的主要诱因有哪些?长期存在的喘息症状会对幼儿产生哪些危害?如何从儿童喘息中早期识别出哮喘并及早干预?临床中又该如何规范诊治?为了搞清这些问题,我们有幸请到南京医科大学附属儿童医院内科主任兼呼吸科主任赵德育教授进行详细解答,并分享精彩观点!

一、儿童喘息多发,病因不容忽视!

喘息,是指气流通过气道狭窄部位形成涡流、引起气道壁振动而产生的声音。儿童喘息患病率有多高?国外一项研究结果显示,18个月时的喘息患病率高达26%[3]。

图1:儿童喘息患病率高

我们知道儿科呼吸系统中最常见慢性疾病便是哮喘,但是喘息并不等于哮喘。赵德育教授特别指出“引起喘息的原因很多,哮喘只是其中的一种。对于我们临床医生而言,要注意把哮喘与其他喘息相鉴别。”

除了哮喘,呼吸道感染、过敏、气道反应性疾病也是引起婴幼儿喘息常见的原因,其次是胃食道反流、支气管肺发育不良、异物吸入;还有一些罕见的原因,包括闭塞性细支气管炎、先天性血管畸形、充血性心力衰竭、囊性纤维化、免疫缺陷病、纵隔肿物、气管支气管异常、原发性纤毛运动障碍、恶性肿瘤、声带功能异常等[1]。

值得注意的是,大多数婴幼儿喘息的发作与呼吸道病毒性感染相关。其中,毛细支气管炎是婴幼儿时期最为常见的下呼吸道感染性喘息性疾病,多见于2岁以内,尤其以6个月以内婴儿最为多见;主要与病毒感染,尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒等相关[1]。

而包括毛细支气管炎、喘息型支气管炎、喘息型肺炎等病毒性呼吸道感染引起的呼吸道炎症、呼吸道高反应性,都容易导致喘息发作而诱发哮喘[4]。

虽然病毒性呼吸道感染经临床治疗后,咳喘症状大多迅速恢复,并在数日内治愈。但有特应性体质或家族过敏史的患儿呼吸道敏感性增高,也可能发展为复发性喘息或哮喘[5-7]。